头癣是我们生活中常见的一种皮肤病,是一种在儿童中发病率非常高的病症。它是由于真菌感染的原因导致的,主要表现有头痒,头皮屑增多等症状。主要见于儿童,成人和青少年也可发生。根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。
头癣的症状
真菌感染可以有几种不同的症状,大多数是出现白色如头皮屑般的鳞屑。这些鳞屑会因使用去头皮洗发而减少,但不会完全消失。 真菌感染通常伴有痕痒,偶尔头发会存有异味,同时颈后的淋巴结也会出现肿胀。真菌可引起头发脱落,过度搔爪的话可引致少量红肿、痛楚、及会出现脓性分泌物的溃疡。
黄癣类头癣:初起时为红色斑点,头皮发炎潮红,并有薄片状鳞屑,此后,形成以毛发为中心的碟形黄痂。这种由黄癣菌引起的头癣,多发生于农村,大多为儿童期发病,初起为毛根部发红、小脓疱,脓疱干后形成黄痂,单个黄痂样皮损可互相融合变厚,边缘稍高,中间凹似蝶状,中心部有毛发穿过。黄痂中真菌很多,可使毛囊破坏,形成萎缩性疤痕,毛发不能再长出。黄痂厚处还易继发细菌感染,使局部带有鼠尿臭味,自觉痒感。重型病人皮损可波及半个多头皮。
白癣类头癣:初起为白色鳞屑性限局斑片,稍有痒感,边界清楚,病发根部有一白色套样菌鞘是本病的特点。青春期可自愈,这可能与青春期皮脂腺发达,头皮游离脂肪酸对真菌有抑制作用有关。愈后不留疤痕。
黑癣:儿童、成人均可发病;皮损主要表现为白色鳞屑斑片,酷似白癣,但其病发无明显菌鞘,毛发沿皮面折断而呈黑色小点,故又名黑点癣;黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;病程长,进展缓慢,可直至成年尚未愈合,毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。
脓癣:后两种头癣有时可并发脓癣,患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起,是机体对真菌的过敏所致,该处如用力挤压,即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出,愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。
头癣怎么治疗
头癣口服灰黄霉素为首选药,若对灰黄霉素过敏或治疗无效,可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。
脓癣治疗除内服抗真菌药物外,急性期可短期口服小剂量糖皮质激素,如有细菌感染需加用抗菌药,注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检,如病发真菌镜检仍阳性,需延长疗程。以后每10~14天复查1次,连续3次阴性后方可认为治愈。
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