头癣是由不同皮肤癣菌感染毛发或头皮所致浅表性真菌病，多见于儿童。根据病原菌和临床特征，可将头癣分为黄癣、白癣和黑点癣、脓癣4种类型。

黄癣

俗称“癞痢头”“秃疮”，由许兰毛癣菌感染引起。多见于学龄期儿童，可通过相互接触直接传染或理发工具间接传染，皮损可延续至成人而不愈。黄癣曾在我国广泛流行，现在大中城市已极少见到，在少数民族中尚有流行。黄菌癣在侵入头皮角质层后大量繁殖，在毛根处形成针头至绿豆大小丘疱疹，随之变为脓疱，脓疱干燥后形成硫磺色干痂。随着皮损范围扩大，痂皮之间融合变厚、边缘翘起，中央粘着于头皮而略凹陷，此为“黄癣痂”，中心有毛干通过。去除表面痂片后，其下呈现潮红糜烂或溃疡的炎症面，若继发细菌性感染，则皮损处散发出特殊的鼠臭味。因真菌在发内生长，可造成病发干燥无光泽，变脆易折断，最后毛囊破坏，愈后遗留萎缩性瘢痕和秃发。黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣的三大临床特征。患者一般无明显自觉症状或仅伴轻度瘙痒，若未及时治疗，随时间推移，皮损可覆盖整个头皮，形成广泛的秃发性瘢痕。但病损一般仅局限于头皮，偶可累及光滑皮肤和甲板，内脏一般不发生损害。

白癣  

亦称“驻毛癣”，病原菌以犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物性小孢子菌为主。随着家庭饲养宠物的增多，白癣的发病率亦有所增加，多见于儿童。白癣最初表现为群集的红色小丘疹，很快皮损范围扩大形成椭圆形斑，上覆灰白色鳞屑，可伴轻微瘙痒，斑片状损害周围可出现小的卫星病灶。病发干枯，无光泽，高出头皮4~5cm处折断，极易拔除，残根部包绕灰白色套状鳞屑，称为菌鞘，患儿枕部淋巴结多可触及。白色鳞屑、菌鞘及断发是白癣的三大临床特征。本病至青春期可自愈，不破坏毛囊，故患者愈后不留瘢痕，不造成永久性脱发。 

黑点癣  

较少见，主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起。多见于儿童，成人也可发病。皮损初起为散在的较小的白色鳞屑斑，炎症很轻或无炎症，可伴有轻微的瘙痒不适，以后皮损可逐渐扩大成片。病发于刚出头皮处折断，断发残根留在毛囊口处呈现黑点状，故名为黑点癣。此病病程发展缓慢，长期不愈，因破坏毛囊，愈后留有秃发和点状萎缩性瘢痕。

脓癣  

是亲动物性皮肤癣菌引起的头皮强烈感染性超敏反应。白癣和黑点癣有时可并发脓癣。皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，逐渐融合成炎性肿块，突出于头皮，质地较软，毛囊开口处可形成脓疱并排脓。皮损处毛发松动易拔出。常伴有耳后、颈、枕部淋巴结肿大。本型可破坏毛囊，因此，愈后留有永久性秃发和瘢痕。