灰指甲需要做真菌检测吗？
来源：石家庄明德中医院
灰指甲需要做真菌检测吗？灰指甲不会无欲无故的上身，经过多年的医学研究，发现灰指甲是由真菌引起的，因此临床上对于灰指甲的正规检测也是从此入手。当然灰指甲的检查还能从症状表现上进行粗浅的判断，但这样的判断没有严格的科学依据。我们还是听听石家庄明德中医院专家给我们讲讲灰指甲的真菌检测方法。
灰指甲的病因主要是真菌感染，因此在诊断时除了主要根据临床表现，还要进行病甲的真菌学检查。甲的真菌学检查包括直接镜检和真菌培养，直接镜检只能了解有无真菌存在，培养可以确定真菌的菌种。甲真菌学检查的第一个环节是病甲标本的采集，这一环节是相当关键的，只有采集到甲真正受到损害的部位进行检查，才有可能明确诊断。
不同临床类型灰指甲的标本采集部位和要求也不相同。远端甲下型损害在取标本时，应先去除取标本部位一碰就掉下来的甲屑，然后再用刀片或刮匙从病甲上刮下一些碎屑。直接镜检和真菌培养时需要的是碎屑，因此，在取标本时尽量刮取较细的碎屑，标本不够细碎时，可将采集的病甲碎屑进一步碾碎。一般不采取剪下病甲送检的方法，剪下后获得的整个甲板厚度不易磨碎，其中包括很多坏死组织，不易检查。
近端甲下型损害在获取标本时，应先除去表面无病变的甲，然后用刀或甲钻小心地获得深部的病甲组织。取标本时，不要只局限在一个部位，应多点取标本，碾碎后行真菌学检查。
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在进行病甲真菌培养前，病甲应先用医用酒精进行擦洗，除去甲表面的杂菌和污物，然后再刮取标本进行培养。
甲沟受到灰指甲上的念珠菌感染后，可出现界限不清的红肿，甲沟皮肤因水肿而变薄、发亮，可伴有疼痛。甲沟炎多数先由甲根部的甲沟开始，后逐渐加重、范围扩大，可以扩展到两侧甲沟。甲沟炎进一步发展可以形成化脓性炎症，脓液沿着甲沟皮下向两侧甲沟延伸，可形成半环形脓肿。如果不及时处理已经形成的甲下脓肿，可发展成慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎，或出现慢性窦道，肉芽组织增生。
由于甲沟炎症的刺激，会引起甲板颜色改变，如出现灰白色、灰色、黑色、棕黄色等。甲板下可形成浑浊的白斑。甲沟炎还可以引起甲质破坏，甲出现变形，甲板表面出现高低不平的纵脊或横沟，但甲板可保持光滑。甲下出现脓液时，患者甲可以完全松动、脱落。
念珠菌性甲沟炎可以口服或外用抗真菌药物治疗，急性甲沟炎脓肿形成不易吸收时，可在有效抗真菌治疗下进行切开引流，慢性甲沟炎引起指甲松动时，可进行拔甲治疗。甲沟炎患者应避免接触水及其他刺激物，并且应避免外伤。
灰指甲需要做真菌检测吗？为您介绍到这里！真菌检查方法保障了灰指甲诊断的精确性，更加有利于治疗的进行。石家庄明德中医院专家提醒患者朋友，在灰指甲的诊断上不可大意，很多人的诊断都是只注重其形，不注意其实，导致诊断的错误，导致治疗不当，惹火上身。如果您有什么不明白的地方，您可以在线咨询专家。或者拨打专家热线：0311-66179120，专家会为您详细解答您的疑难。
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