关节病型银屑病治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质类固醇激素、阿维A等。随着医学技术的发展,生物制剂的出现大大改善了患者的病情,取得了很好的疗效。
非甾体类抗炎药
本类药物具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀作用,适用于轻度活动性关节炎患者,但对皮损和关节破坏无效。此类药物的不良反应主要有:胃肠道反应及肾脏损害,少数还可致血液系统功能障碍及肝功能异常。
抗风湿药
本类药物起效较慢,虽不具备明显的止痛和抗炎作用,但可控制病情恶化及延缓关节组织的破坏,多用于中重度病例。主要包括:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、环孢素A、来氟米特等。一般以甲氨蝶呤作为联合治疗的基本药物。
糖皮质类固醇激素
此类药物仅用于病情严重、一般药物治疗不能控制者。因不良反应大,突然停用可诱发严重的银屑病类型,且停用后易复发,久用可导致银屑病不稳定,故一般不宜选用,更不主张长期使用。小剂量糖皮质类固醇激素可缓解患者关节炎症状。
维A酸类药物
依曲替酯开始剂量 0.75mg-1.0mg/(kg.d),病情缓解后逐渐减量,疗程 4-8 周。主要不良反应有致畸、皮肤粘膜干燥、高甘油三酯血症及肝功能异常等,用药期间注意监测肝功能及血脂。
生物制剂
生物制剂治疗是一类有良好应用前景的治疗药物,非常适合严重的患者。
外用药
外用制剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴剂等)和某些植物药外用膏剂(如辣椒碱软膏)对缓解关节病型银屑病肿痛有一定疗效。
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