灰指甲学名称为甲癣甲真菌病是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅一般可分为如下几种类型：

（1）白色表浅型灰指甲开始为甲板表面的局限性混浊小片，可为点状或不规则，一个或多数，可见于甲面的中心，边缘弧形处或侧缘甲皱处，或甚至整个甲面，表面柔软或破脆，由于常表浅，从不引起炎症反应。病程慢性，常多年不愈。不易与系统性或局限性疾病引起的白甲病区分。

（2）远端侧位甲下型灰指甲 是多见的类型。初起时，指（趾）甲的远端侧缘，真菌侵犯甲床引起轻微炎症，一旦侵犯甲母质就可进入新长的甲中到达甲板的更浅层，终充满整个甲板。有时甚至弧形处变色、变形、失去光泽、逐渐增厚、变脆，呈灰白褐色或污秽色，龚面有点状凹陷及沟纹，甚至高低不平，呈畸形状态，其前端蛀空，形成碎屑状向后发展使部分或整个甲板向上翘起，与其下床分离其畸形或破坏的程度闪人而异，即使同一人，各病也不一样，有的只部分或半个、1个或2-3个指（趾）甲累及，严重者所有趾或指甲均可累及。

（3）近端甲下型灰指甲的感染始于表皮护膜，并沿近端甲根部下面和甲上皮发展。当到达甲母质和甲上皮之间的连接处时，则感染甲板的浅层。国外报告在AIDS 病患者常有近端甲下真菌感染，提示全身免疫功能下降，是早期诊断AIDS的一个重要体征。由于真菌随着甲形成从甲母质向远端推移，通常没有或仅有轻微的炎症。但病程长者真菌累及甲床可有严重的炎症并伴有甲毁损。

（4）全甲毁损型灰指甲是各种灰指甲发展的终结局：真菌侵入整个甲板，甲结构全部丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。

温馨提示：手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变如银屑病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处，患者自己往往难以分辨。因此患病后应该到正规医院皮肤科就诊做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后再制订治疗方案。