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荨麻疹有几种特殊类型

来源:石家庄明德中医院

  荨麻疹虽然是一种很普遍的皮肤性疾病,但是其分类是很多的。有些荨麻疹患者就会问,荨麻疹既然分类那么多,是不是治疗亦然不同?的确是的,每一种荨麻疹的症状以及诱因是不同的。所以,今天,我们先来给荨麻疹患者介绍下,荨麻疹到底有几种特殊类型
 
  (一)人工荨麻疹。
 
  又称皮肤划痕症。用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签之在皮肤上划写,划处即渐出现红线、红晕及水肿的三联反应,表现为明晰的红线状隆起风疹块,而别处并无自然出现的风疹块。不久以后,皮肤划痕逐渐自然消失。
 
  (二)压迫性荨麻疹。
 
  出现于摩擦或枳压的部位,也可发生于衣服、皮带、腰带等束压处。轻度压力即可使受压部位在4~6小时后发生肿胀和深处疼痛的风疹块,经8~24小时才消失。
 
  (三)接触性荨麻疹。
 
  和变应原接触的部位发生荨麻疹并并不罕见,见的致敏物质是食物、食品附加物或调料。药物、植物花粉、某些化学品等。伴有哮喘等其他过敏症状时被称为接触性荨麻疹综合征。
 
  (四)寒冷性荨麻疹。
 
  分遗传性及获得性两种。遗传性寒冷性荨麻疹在婴儿时期即出现,以后可持续一生。病几人遇冷后 0.5~4小时左右,发生不太痒但有烧灼感的风疹块,伴有头痛、发热、关节痛和血液中白细胞增多。
 
  获得性寒冷性荨麻疹常开始出现丁儿童或青年时期。在气温突然降低、浸泡冷水或和冷物接触后,接触或暴露部位如面部及手、足等处在数分钟内发生水肿和风团,严重时也可出现于身体其他部位。风团出现于回暖而不正在受寒之时,如用冰块放在前臂上,移除后回暖时,风团即可出现。病人常有冷球蛋白血症、冷溶血素血症、冷凝集素血症、冷纤维蛋白原血症或有梅毒,结缔组绸疾病。血管炎疾病或造血系统恶性病变等。有的病人用冷水洗澡或突遇冷空气时,除发生广泛的风疹块外,还有恶心、呕吐、头痛、心跳加快等全身性症状,严重时全身皮夫发红,并发生昏厥或休克症状。所以,患了荨麻疹一定要及时医治。
 
  (五)热性荨麻疹较少见。
 
  住接触热物后儿分钟,局部发生风疹块,全身突然遇热时也可发生昏厥或休克。
 
  (六)水源性荨麻疹。
 
  任何温度的水接触皮肤后数分钟至30分钟内均可引发微小的点状毛囊周围风团,多累及颈、臂和躯干上部,伴有瘙痒,持续30~45分钟。应与水源性瘙痒症区别,后者是在水接触后发生瘙痒而无明显皮损。浴前1小时口服抗组胺药可减少风团肜成,凡上林或东莨菪碱外用可防止皮损发生。
 
  (七)日光荨麻疹。
 
  又称光致性荨麻疹。在阳光照射后几分钟内,日晒部位发生刺痛及发痒的红斑和风疹块,避免日晒后经l至数小时消退。反应严重时可伴有寒战、倦怠、腹痛甚至休克。
 
  紫外线、可见光线或不可见的红外线都能引起此种荨麻疹,对波长为300nm的紫外线尤易发生。
 
  (八)血管性水肿。
 
  原称血管神经性水肿或巨大荨麻疹,遗传性血管性水肿又称慢性家族性巨大荨麻疹,都被认为荨麻疹的特型。
 
  (九)胆碱能性荨麻疹。
 
  在情绪激动、剧烈运动或劳动。外界温度较高或摄入热饮食时出现,尤其在出汗时容易发生。皮疹是较多的发痒风团,直径约1~3mm,周围有红晕,可广泛分布于身体仟何部位,但-般不见于掌跖。严重时伴有头昂、头痛、腹痛、腹泻甚至休克等症状。风团经半小时到1~2小时后消退,但可反复发作达数月或数年之久。皮内注射或口服胆碱能性药物能引起相似的反应。
 
  (十)肾上腺素能性荨麻疹。
 
  肾上腺素能性荨麻疹是一种罕见的精神应激诱发的荨麻疹,伴有血清儿茶酚胺增多。多发生于易感个体经历一段情绪应激之后。风团大小类似于胆碱能性荨麻疹,周围包绕苍白晕而非红斑是两者的差别。皮内注射(去甲)肾上腺素可诱发典型的皮损,肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等治疗有良好疗效。
 
  (十一)血清病性荨麻疹。
 
  外源性血清,药物和动物性疫苗是导致血清病性荨麻疹的常见病因。发病前常在注射部位出现红斑和水肿反应。广泛性淋巴结肿大是血清病的第一个体征,体温常升高。50%的患者出现关节疼痛和僵硬。少数病人可发生外周神经炎,有时可伴肾损害。实验室检查白细胞下降,嗜酸性粒细胞升高。
 
  (十二)荨麻疹性血管炎。
 
  荨麻疹损害和坏死性血管炎是临床特征,皮损持续24~72小时,可遗留紫癜、鳞屑和色素沉着,并可伴有明显的烧灼感和疼痛,瘙痒较轻。有时可有血管性水肿、发热及关节痛症状。实验室检查:低补体血症,30%的患者抗核抗体阳性,皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎改变。抗组胺药治疗无效,必须系统应用糖皮质激素,亦可用氯苯砜等进行治疗。
 
  (十三)蛋白胨性荨麻疹。
 
  在暴饮暴食(猪肉和海货)并有精神激动和人大量饮酒时,食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。此型荨麻疹病程很短,一股为l~2天。
 
  (十四)伴有神经症状的荨麻疹。
 
  引起荨麻疹的一化学介质影响了血脑屏障,使脑部毛细血管通透性增高而发生脑水肿,或发生脑膜刺激症状,甚至影响脑神经细胞的功能,出现头痛、恶心、呕吐,严重者抽搐、昏迷等。脑电图可出现快波节律紊乱。
 
  (十五)心脏性荨麻疹。
 
  具有典型的荨麻疹皮损同时伴发心脏功能性改变。可表现为心悸、心慌不适、胸痛。胸闷、气急、心律失常等,心电图有明显的非特异性改变。心脏性改变随皮疹消退而恢复正常。
 
  (十六)关节、肌肉型荨麻疹。
 
  皮损可全身泛发,肌肉症状表现为肌肉疼痛、肿胀和压痛及四肢活动障碍。关节疼痛,活动受限,但无肿胀。关节、肌肉症状随皮疹消退缓解或持续数天消失。发病机制可能与某些致炎、致痛介质共同作用有关。
 
  (十七)胃肠型荨麻疹。
 
  典型荨麻疹症状伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、偶有少量腹水形成。腹痛范围广,无固定压痛点,腹泻一般为水泻,无脓血便,无里急后重感。
 
  温馨提示:得了荨麻疹应到正规医院治疗,请勿擅自用药,以免加重病情或导致病情恶化。以上是石家庄明德中医院皮肤医院专家关于“荨麻疹”的相关介绍,如遇荨麻疹或其他皮肤疾病的困扰,您可以点击在线咨询,免费咨询皮肤病权威专家。

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