很多疾病大多数的致病因是由于菌体，比如说灰指甲，是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌简称霉菌感染甲板引起甲板变灰增厚，失去光泽或凹凸不平或破损残缺的甲病。灰指甲的发病率占自然人群的2%一5%，占皮肤真菌感染的30%。老年人多见，在40-60岁人群为15%-20%。灰指甲的感染与气候温度、湿度、穿鞋、外伤，自身免疫力、遗传因素、卫生状况等有关。灰指甲的发病原因就是因为手部卫生不到位而引起的。 　　那怎么确诊是不是灰指甲呢?灰指甲的临床表现为甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、变色、甲板破坏，残缺、脱落、翘起和甲沟炎。灰指甲的诊断依据临床表现及真菌学检查，有时要做多次检查才能确定，有时候还会诊断错误的。

　　1、甲扁平苔癣：扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。

　　2、银屑病甲病：头部，躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，有甲分离，甲增厚，甲混浊，甲变色等改变，真菌学检查阴性。

　　3、慢性湿疹：身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。

　　4、先天性厚甲病：有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。

　　5、白甲症：表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。

　　以上是对灰指甲的一些症状表现作出的描述。当您发现指甲开始浑浊、增厚、手指甲凹凸不平时，就要警惕是否感染了灰指甲真菌。这时千万不要着急去使用民间偏方或拔甲来治疗，以免治疗不当引起进一步感染，由于还不能确定是由何种真菌引起的灰指甲，好到正规的灰指甲专科医院做一下真菌检查，确定病因后再接受治疗。

　　在灰指甲的治疗过程中，要注意传染性的。甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病如糖尿病、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。本病需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤等进行鉴别。临床上了解和掌握了灰指甲的类型、侵入部位及致病菌的种类，对于灰指甲的诊断及治疗就不难了。对于浅部位真菌病，直接镜检阳性即可诊断;对于深部灰指甲，有些标本需多次镜检，培养为同一菌种，才能诊断，组织病理，找到菌丝，孢子即可诊断。预祝广大患者能够早日康复。