自觉症状主要为瘙痒,但也可以有刺痛或灼烧感、蚁走感,症状按机制可分为以下几型:
皮肤刺激 主要是急性或慢性刺激造成的刺激性皮炎。慢性者多见于中青年女性,尤其是家庭主妇,故又称主妇皮炎。特征为干燥性红斑、皲裂及脱屑,少见水肿及水疱。
变应性接触性皮炎 起病可急可慢。急性者多有明确接触史。皮疹多见于手背皮肤。比如乳胶过敏者,戴用乳胶手套引起的接触性皮炎。瘙痒明显,接触部位出现红斑、丘疹、水疱及渗液。慢性患者接触史不清,往往需斑贴试验才能明确病因。比如有对劳动工具中的镍过敏导致慢性手部红斑肥厚的报告。
角化肥厚性湿疹 可发生于手掌或手背侧,为限局性片状肥厚革化斑,可伴皲裂或轻度脱屑,多无渗出,目前多查不出病因。
角化性湿疹 常见于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,边界清楚,炎症性,冬重夏轻,常因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。
汗疱疹样湿疹 在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱,瘙痒,进而有鳞屑有时呈领圈样,炎症多不著明,但亦可发生糜烂、渗出,有感染时出现脓疱等,有的则表现为干燥鳞屑性损害,伴皲裂而无水疱。
盘状湿疹 多见于手背,呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害,倾向湿润改变。呈对称性,自觉瘙痒。
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