药物引起皮炎反应怎么处理

 

    药物是病人必须接触到的药品。感冒时吃药和注射的本身都是药物，那么药物引起皮炎怎么办？下面明德中医院的专家们来为大家详细的讲解一下药物引起皮炎反应怎么处理，希望能够对大家有所帮助。
 

 

    药物可以致使产生炎症。我们或许有这种意识，但是对于它所引起的炎症我们该怎么治疗或许就不懂了。让我们走近药物性皮炎，看看药物是否可以预防。

 

    药物性皮炎解释

 

    药物性皮炎（dermatitis medicamentosa），也称为药疹（drug eruption），是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应。重者伴有内脏损害。其发病机制很复杂，包括免疫性和非免疫学能够作用机制，前者涉及到变态反应Ⅰ-Ⅳ型，与患者过敏体质有关。常见引起药物性皮炎的致敏药物如①解热镇痛药；②磺胺类药；③抗生素类药，氨苄青霉素；④安眠镇静及抗癫痫药；⑤血清生物制品和疫苗；⑥中药，其引起药物性皮炎现象近年已引起人们重视。

 

    临床表现

 

    根据形态可以分为麻疹样或猩红热样发疹型、多形红斑型、固定型、剥脱性皮炎型、中毒性表皮坏死松解症型、荨麻疹型、血管炎型、光敏型、血清病样型等，临床以发疹型、固定型、荨麻疹型和多形红斑型多见。临床特点：1. 病前有用药史，多在治疗过程中急骤发病。应详细询问起疹前3周内的用药史及既往药物过敏史。停药后，可自愈。2. 有一定潜伏期，首次用药潜伏期约5-20天左右，重复用药则可在数分钟或数小时内发病。抗痛风药物及抗结核药物潜伏期较长，首次用药可达90天。3. 多有前驱症状，如发热、皮肤瘙痒、全身不适等。4. 皮疹类型多样，除固定型药疹有特征性表现外，其他型药疹均具有发病突然，皮疹对称，泛发，颜色鲜艳，自觉瘙痒的特点。5. 可伴发热、头痛、恶心、乏力等全身症状。6. 重症时常伴口腔粘膜损害，且可有肝、肾、心脏、关节及造血系统损害。7. 病程多急性，停用致敏药物后，轻症者约1-3周内自愈。再用该药或结构类似药可再发病。8.糖皮质激素等抗炎、抗过敏药治疗效果好。

 

    疾病防治

 

    一、一般治疗

 

    1、立即停用致敏或可疑致敏药物，慎用其他化学结构相近及其他易致敏药物。2、促进药物排泄 多饮水或静脉输液。

 

    二、系统治疗

 

    （一）轻症药疹：1.抗组胺类药物 可选择其中1-2种口服，如咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪或氯苯那敏、去氯羟嗪等。2.非特异性脱敏药物 10%葡萄糖酸钙10ml，或硫代硫酸钠0.64g加注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射；维生素C口服或静脉滴注。或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注；也可用甘草酸二铵（商品名甘利欣）150mg或复方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。3.糖皮质激素 发疹型或荨麻疹型药疹伴发热者，在除外了感染因素后，可选用泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服，皮疹基本消退、体温正常可减量。

 

    （二）重症药疹 伴高热等全身中毒症状及内脏受累，尽早足量应用糖皮质激素。1. 糖皮质激素 氢化可的松200-500mg，加入5%-10%葡萄糖液500-1000ml中，每日1次静脉滴注，病情稳定后逐渐减量；或地塞米松10-20mg/d，分2-3次静脉小壶滴注。注意氢化可的松的溶酶为乙醇，因而对乙醇敏感的患者不能使用。对乙醇敏感的患者可用氢化可的松琥珀酸钠。2.大剂量静脉注射人丙种球蛋白（IVIG） 0.4/（Kg·d），每日1次静脉滴注，连用4-5天。3. 支持疗法 补充白蛋白、输全血或血浆。4.注意水、电解质平衡。5.抗组胺类药、维生素C、钙剂等。6. 防治感染 选用有效抗生素静脉滴注。7.肝、肾等内脏受累时，按内科治疗对症处理。

 

    三、局部治疗：1、皮疹无渗出时，可选糖皮质激素乳膏及炉甘石洗剂外用。2、皮疹有大面积糜烂、渗液时，注意环境清洁。对重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等有大片创面者，应严格执行隔离消毒措施，如进行室内消毒，使用无菌床单及注意无菌操作等。皮损干燥暴露、糜烂面清洁后用单层浸有0.05%盐酸小檗碱液纱布或0.2%庆大霉素生理盐水纱布贴敷，有大疱时先用无菌注射器抽吸疱液。3、糖皮质激素乳膏外用，每日2次。4、加强眼、鼻、口腔、肛门及外生殖器粘膜清洁护理。

 

    四、治疗原发病

 

    五、预防：1、用药前应询问患者有无药物过敏史，避免使用致敏药及结构类似的药物。2、杜绝滥用药物。3、严格执行有关药物的常规皮试制度。4、注意监视药疹的早期症状，尽早诊断，立即停用可疑致敏药物。应注意与发疹性传染病能够及与感染引起的皮疹相鉴别。5、注意处方中复方药物的组成成分，了解其中可能易致敏成分，特别是感冒药，解热止痛药及中、西药复合制剂。6、已出现药疹者，医生应明确告知患者本人且在病历显着位置记载致敏药物，以避免再用同类和结构类似药物。
 

 

    以上内容就是明德中医院为大家总结的药物引起皮炎反应怎么处理，如需了解更多的有关皮肤疾病诊疗的相关讯息，请网络预约咨询。24小时免费咨询热线：0311-66179120.