银屑病是一种常见的慢性、炎症性、复发性皮肤病，临床表现为局部或全身丘疹、斑丘疹、红斑、鳞屑并伴有不同程度的瘙痒。另有两种特殊类型的银屑病，一种叫“光敏性银屑病”，即接受光照射后会产生光变态反应，这种银屑病在夏季日照强烈时发病较重。另一种叫“关节病型银屑病”，除皮损外还伴有关节疼痛、肿胀、畸形。

银屑病的发病机制复杂，下列因素都可导致天然免疫系统活化，和银屑病的发生相关：

• 细菌感染
• 表皮微生态紊乱、皮肤屏障破坏
• 精神紧张、焦虑、发脾气
• 熬夜
• 寒冷
• 另外，外伤、手术疤痕、搔抓等也会诱发或加重疾病。 

皮肤自我护理

持之以恒的皮肤自我护理可以预防银屑病复发或减轻复发程度。

1、“洗澡”最经济实惠

洗澡有清洁作用，可以通过机械的方式把鳞屑里可能与银屑病有关的代谢产物、细菌等去除。要注意;

• 坚持每日洗浴，时间不宜过长，冲淋不宜超过10分钟，浸浴不宜超过20分钟。
• 水温不宜过高，35-37度为宜。

2、“保湿”是终身功课

宜选择在不同温度、湿度下都使用舒适毫无负担感的药妆类“皮肤屏障修护剂”。

• 使用时间：洗澡后、光疗后、就寝前、皮肤干燥时；每日1-2次或按需使用。
• 使用部位：坚持全身涂抹
• 使用方法：清洁双手、指甲短而光滑、顺着汗毛方向平滑渗入皮肤。
• 使用顺序：与外用药膏间隔30-60分钟。
• 使用剂量：根据皮肤干燥程度决定，以皮肤始终处于滋润状态为原则。

外用药物疗法

循序渐退的外用药物方法即先用疗效比较强的外用药物，比如糖皮质激素类药物，1～2周后病情显著好转，逐步减少糖皮质激素的用量，转换为非激素类外用药物如卡泊三醇或钙泊三醇，通过持续外用以稳定病情，避免复发。

1、外用药分类

• 含有糖皮质激素：复方氯霉素曲安奈德、复方氯霉素倍他米松霜、复方氟尿嘧啶霜、氯霉素氯倍他索搽剂等。
• 不含激素：卡泊三醇、钙泊三醇等。

2、外用药使用

• 使用部位：根据皮损情况，遵医嘱局部使用或全身使用。
• 使用剂量：一个指尖单位约0.5g，可涂抹两个手掌面积的皮肤。
• 使用方法：先将外用药挤入掌心预热，然后以打圈的方式进行按摩式擦药，按摩时力度适中，以帮助外用药吸收。
• 与皮肤屏障修护剂间隔30-60分钟，不能混用。

间歇性光疗

• 分类：包括全身或半身的窄谱中波紫外线照射（NB-UVB）、全身或局部光化学疗法（PUVA）
• 疗程：常规疗程为18～24次，每周2～3次，皮疹清除率达60%～70%后可逐渐降至每周1次。
• 注意事项：光疗前不要涂抹任何外用药或保湿剂，以发挥最大效应。光疗中做好眼睛、面部等自我防护、男性需做好私密部位防护。

光疗后做好皮肤护理，减轻紫外线对皮肤的刺激：

• 洗浴时使用药妆类皮肤清洁剂
• 缩短洗浴时间，5-10分钟为宜 
• 每天限制一次洗浴
• 每天至少使用皮肤屏障修复剂2次，光疗后及浴后必须使用。

光疗后避免日光或其他光源照射。

若出现光疗后不良反应及时反馈就医。

光疗有效的关键是“坚持”，请不要在常规疗程结束前停止治疗。

银屑病患者在生活上的自我管理应做到以下几点：

• 劳逸结合，防止感染
• 学会自我调节，缓解精神紧张
• 银屑病“冬重夏轻”，要注意保暖
• “保湿”是终身功课，“洗澡”有学问
• “温柔”呵护皮肤，防止外伤

银屑病的饮食因人而宜，不要盲目忌口。过度的忌口会导致营养不良，对身体健康和疾病康复非常不利。不吃犬科、猫科动物肉。

建议进食高热量、优质蛋白、低脂肪和富含维生素的食物。