红皮型银屑病的治疗应根据患者的严重程度及并发症等因素制定适合的治疗方案。环孢素A和英夫利西单抗治疗红皮病型银屑病起效迅速;阿维A和甲氨蝶呤则起效较慢,但都可用于治疗该疾病,有时可能需要联合使用药物进行治疗。
对于红皮型银屑病建议尽量不选择皮质类固醇药物进行治疗,如果患者出现重度症状且非常严重时,需要谨慎使用。红皮型银屑病是严重的牛皮癣类型,很棘手,需要及时治疗,并选择相应的治疗药物。
维A酸类
促进上皮的分化,对表皮有去角质、抗增殖的作用。不同种类的维A酸,其适用范围和作用机制有所不同,阿维A对银屑病疗效较好;开始小剂量,逐渐增加。控制病情后,逐渐减量。
甲氨蝶呤
这是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂;抑制体内激活的淋巴细胞增殖和降低CD8细胞的功能。治疗期间需每周查血常规,每半月查肝、肾功能。疗效好,但是停药后易复发。
环孢素A
一种主要作用于T细胞的选择性强的免疫抑制剂。一般7天内起效,4-8周大部分病例可临床治愈。逐渐减量、停药后大部分会复发。
生物制剂
目前采用较多的是细胞因子阻断剂。英夫利西单抗,依那西普,阿达木单抗等药物。
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