中医认为发为血之余,脱发虽然表现为头发的脱落,但根本原因在于气血脏腑的不足。根据患者的表现常将其分型并辨证治疗。
1、心血虚损
症见:头发突然成圆形或椭圆形片状脱落,患处皮肤光亮,伴轻度瘙痒,严重者全部头发及眉毛均脱光,伴有心悸,气短,神疲自汗,动则尤甚,面色白,体倦乏力。
治法:养血安神,用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等;或用归脾汤加减。
2、肝血不足
症见:初始头部突然出现铜钱大小的脱发,斑秃处皮肤光滑,肤色正常,伴有面色不华,眩晕,耳鸣,目干涩,视物不清或夜盲,肢体麻木或痉挛,女性月经量少或闭经。
治法:补肝养血,用补肝汤加阿胶、何首乌等。
3、肝气郁结
症见:头发稀少脱落,精神抑郁,胸胁或乳房胀闷疼痛,痛势走窜,咽堵或为梅核气,女性可有月经不调。
治法:疏肝解郁,用柴胡疏肝散、四七汤。
4、肾阴虚型
症见:发脱齿摇,形体消瘦,面色憔悴,腰膝酸软,足跟疼痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精盗汗,或性欲亢进,五心烦热。
治法:滋养肾阴,用六味地黄丸、左归丸。
5、气滞血瘀
症见:头发稀少脱落,发质油腻而细,可伴头痛,心悸,气短。
治法:活血化瘀,用血府逐瘀汤、失笑散。
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