药物性皮炎是怎么发生的
来源：石家庄明德中医院
有些人得了药物性皮炎，那药物性皮炎是怎么发生的，有哪些是我们需要注意的？下面明德中医院的专家们来为大家详细的讲解一下药物性皮炎是怎么发生的，希望能够对大家有所帮助。
药物是药疹发生的外因，这是不言而喻。药物这个外因中有药物中的杂质、剂量、种类、用药途径、聚积作用及抗原性等诸多因素与药疹发生有一定关系，但相比之下，我们认为药物的抗原性是引起药疹重要的原因。
众所周知，药物大多数是小分子化学物质，只能算是半抗原，它必须与机体内蛋白质结合后变成全抗原，这时药物才具有抗原性。临床上使用抗原性越强的药物，其产生药疹的机会也就越多。如抗生素剂、解热镇痛药类、安眠镇静剂、磺胺药制品等四大类，是引发药物性皮炎常见的药物，约占所有药疹的半数以上，当然还有抗癫痫药、吩噻嗪类等药品所引起的药疹、也甚引人瞩目。
在这里必须指出，昔日认为药疹主要是西药引起的。但近几年观察，随着中草药剂型创新改革和临床广泛应用，由中草药引发的药疹之报告也屡见不鲜，故应引为警惕。更值得注意的是，引起药疹的原因，有时较隐蔽而容易被疏忽，这大概有以下几种情况：
第一，某些有药物作用的食物或饮料中所含色素或香料，它们的本质也具有药物之作用。因此，亦能引起过敏反应；
第二，药物有时以意想不到方式进入机体，例如饮食注射过青霉素奶牛的乳，吃含有防腐剂或抗菌制品的食物，这时药物可不知不觉地进入人体；
第三，交叉过敏，即对化学结构式相似的药物也引起过敏反应，象对普鲁卡因过敏的人，服用磺胺药后也可以引起药疹，因上述二种药物化学结构式很相似，以上情况，往往可导致误诊，故应予足够重视。
另外，药疹的发生尚有一个更为主要之原因，那就是人的因素，即人所共知的内因，换名话说，唯有人（具有过敏体质）对该药物产生了敏感性，否则也不会引起药疹，这是外因必须通过内因起作用的缘故。因此，服药的人虽多，但发生药疹的毕竟是少数。
本病发病机理十分复杂，尚有不少总是有待今后研究阐明。但皮肤病学才倾向认为，大多数的药疹仍是变态反应所引起的。其主要根据如下：
一、药疹发生有一定的潜伏期，首次用药者须经4～20日的潜伏期，倘若致敏状态已形成后，则多数在十分钟至24小时内，即可发病。
二、药疹的发生与药物的剂量及其药理作用无关。已发生过药疹的人，即使应用该致敏药的很小剂量，仍然可再次发病。
三、某些病例可用致敏药进行脱敏。
四、痊愈后的患者，若应用与原致敏药物化学结构式相似的药物、亦可引发药疹，这就是前面已叙述过的交叉过敏；还有另一种情况，当病人处于敏感状态增高时，尚可对一些在化学结构式毫不相关的药物发生过敏反应，这便是所谓的多价过敏或多原过敏。
五、本病采用皮质类固醇激素、抗组胺类药等抗过敏治疗、可以获得良好的效果。
除此之外，某些药疹的发病机理可能与药物毒性作用或光敏感作用有关。前者象药物性剥脱性皮炎，一般认为该病是药物剂量使用过大或服用时间太久所致的毒性反应；后者如内服磺胺药后，一旦暴露于阳光下，就可能发生皮炎。
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