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白癜风的诊断、鉴别诊断和治疗

来源:石家庄明德中医院


    白癜风为一种后天性获得性色素缺乏症。病因尚不完全清楚。有关的可能致病因素包括遗传因素、免疫功能异常、神经精神和内分泌因素,代谢功能紊乱等,导致黑素细胞破坏或酶系统抑制、黑素体生成障碍,产生色素脱失。中医称“白癜”、“白驳风”。

    白癜风的诊断:
    1.色素脱失性白斑,大小、形状不一,与正常皮肤之间的边界清楚,周围常有着色深的边缘。可发生于任何部位,好发于暴露和皱褶部位。
    2.白斑上的毛发可变白或无变化。
    3.可发生于任何年龄。无明显自觉症状。
    4.组织病理示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少,基底层几乎完全缺乏多巴染色性的黑素细胞。

    白癜风的鉴别诊断:
    1.贫血痣:先天性淡色斑,多在出生时即有,由于淡色斑处毛细血管较正常少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不能明显发红,由此可与白癜风区别。
    2.无色素痣:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性淡色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增加晕,感觉正常,持续终身不变。
    3.花斑癣:多发于胸背的色素减退性白斑,其上可见细薄鳞屑,真菌镜检可见短粗的菌丝和孢子。
    4.外阴白色病变:外阴局部皮肤、粘膜粗糙增厚、或萎缩性白斑,周围无着色深的边缘。

    白癜风的治疗:
    1.本病尚无特异性疗法,目前所用的各种治疗效均不肯定。
    2.中医药治疗:中医认为本病因七情内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏于肌肤,致令气血失和而发病。本病中医辨证:
    ⑴风邪袭腠,气血失和;方用六味地黄汤或白驳丸加减。
    ⑵可内服六味地黄丸等中成药。
    ⑶局部外搽白癜酊、补骨脂酊等。
    3.西医药治疗:
    ⑴ 8-甲氧补骨脂素0.5mg/kg,口服,2小时后长波紫外线照射,隔日1次。注意外用或口服光敏感药物后不得过度暴露于日光,以免发生光敏感性皮炎。
    ⑵自体表皮移植,适用于病情处于稳定期的患者。
    ⑶黑素细胞移植,适合于病情处于稳定期的患者。

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